日本ライトハウス　盲導犬訓練所宛

パピースポンサー　申込書

私はパピースポンサーを志望いたします

１）申込者様の情報

氏　名

ふりがな

郵便番号

住所

E-mail

電話

FAX

ご連絡可能な時間帯（複数選択可） いつでも   平日昼間（10：00〜17：00）   平日夜間（17：00〜20:00）
土日昼間（10：00〜17：00）   土日夜間（17：00〜20:00）  

２）一頭あたり10万円をご負担いただけますか？

はい     いいえ

３）備考欄：ご意見/ご要望など

※最後にご確認ください※

• 住所など登録内容の変更の場合は当訓練所までご連絡ください。
• ご記入頂いた個人情報は当訓練所のボランティア活動以外の目的では使用いたしません。

入力内容にお間違いが無ければボタンを押して送信してください。         送信します

FAXや郵送の方は、上部の「このページを印刷する」ボタンを押してください。
印刷された用紙にご記入の上、下記連絡先へご送付くださいますよう、お願いいたします。

※入力してから印刷し、ご送付いただいても結構です。